அப்பல்லோ மருத்துவமனை, சென்னை சாதனை: உயிருக்கு ஆபத்தான இதய சிக்கலைத் தடுத்த அரிய மருத்துவ முறை !

அப்பல்லோ மருத்துவமனை, சென்னை சாதனை: உயிருக்கு ஆபத்தான இதய சிக்கலைத் தடுத்த அரிய மருத்துவ முறை ! 

இதய அறுவை சிகிச்சையில் புதிய முன்னேற்றம்: உயர் ஆபத்து நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பான மாற்று தீர்வாக உருவான நவீன குறைந்த காயப்படுத்தும் இதய சிகிச்சை முறை

சென்னை, இந்தியா16,April,2026: சென்னை கிரீம்ஸ் சாலையில் உள்ள அப்பல்லோ மருத்துவமனை, சிக்கலான இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 67 வயதுடைய உயர்ஆபத்து நோயாளிக்கு, அரிதான ‘BASILICA’ உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படும் ‘Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)’ சிகிச்சை முறையை வெற்றிகரமாக செய்து முடித்துள்ளது. இதன் மூலம், இதய வால்வு மாற்றச் சிகிச்சையின் போது ஏற்படக்கூடிய உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலை மருத்துவர்கள் தடுப்பதில் வெற்றி பெற்றுள்ளனர்.

இந்த நவீன குறைந்த துளை வழி செயல்முறை,அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளின் மூத்த இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜிஸ்ட் மற்றும் ஸ்ட்ரக்சரல் ஹார்ட் இன்டர்வென்ஷன்ஸ் பிரிவின் மருத்துவத் தலைவர் டாக்டர் செங்கோட்டுவேலு ஜி அவர்களின் தலைமையில் செயல்பட்ட பல்துறை இதயவியல் குழுவால் மேற்கொள்ளப்பட்டது. மீண்டும் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியற்ற நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சை முறையானது மிகவும் பொருத்தமானதாகும். மேலும், சிக்கலான வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு குறைந்த நுழைவு கொண்ட மாற்று வழியாக இது செயல்படுகிறது. ஒரு பாதுகாப்பான மாற்று வாய்ப்பை இது வழங்குகிறது.

அந்த நோயாளர் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர், முன்பு ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் 2017ஆம் ஆண்டு இருகூர்மையான பெருந்தமனி சுருக்கம் காரணமாக மேற்கொள்ளப்பட்ட பெருந்தமனி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட சிக்கலான மருத்துவ வரலாறு இருந்தது. காலத்துடன், அந்த செயற்கை வால்வு சேதமடைந்து, கடுமையான பெருந்தமனிச் சுருக்கத்தையும் மிதமான பெருந்தமனி பின்னோட்டத்தையும் ஏற்படுத்தியது. இதன் காரணமாக அறிகுறிகள் மீண்டும் தென்பட்டு, நோயாளிக்கு மேலதிக சிகிச்சை அவசியமானதாக அமைந்தது.

சிகிச்சைக்கு முன் செய்யப்பட்ட விரிவான படவியல் மதிப்பீடுகள், ஒரு முக்கிய சிக்கலை வெளிச்சத்துக்கு கொண்டு வந்தன. இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் கரோனரி தமனிகள், ஏற்கனவே பொருத்தப்பட்ட வால்விற்கு மிகவும் அருகில் அமைந்திருந்தன. இப்படிப்பட்ட சூழலில், புதிய வால்வை பொருத்தும் போது பழைய வால்வின் இதழ்கள் அந்த தமனிகளின் வாயிலில் தள்ளப்படுவதற்கான அபாயம் உள்ளது. இதனால் இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டு, உயிருக்கு ஆபத்தான கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

இதனை சமாளிக்க, மருத்துவக் குழு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் கொண்ட TAVI சிகிச்சை முறையை மேற்கொண்டது. இதில், புதிய வால்வு பொதுவாக காலில் உள்ள இரத்த நாளம் வழியாக இதயத்துக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது. கரோனரி தமனி அடைப்பு ஏற்படும் அதிக ஆபத்து இருந்ததால், இதனுடன் BASILICA எனப்படும் மேம்பட்ட நுட்பமும் இணைத்து பயன்படுத்தப்பட்டது; இது தமனி அடைப்பைத் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு முறையாகும்.

சென்னை அப்பல்லோ மருத்துவமனையின் மூத்த இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜிஸ்ட் மற்றும் ஸ்ட்ரக்சரல் ஹார்ட் இன்டர்வென்ஷன்ஸ் பிரிவின் கிளினிக்கல் லீட் டாக்டர் செங்கோட்டுவேலு ஜி தெரிவித்ததாவது: “இந்த நிகழ்வு, மிகவும் சிக்கலான ஸ்ட்ரக்சரல் இதய நோய்களின் சிகிச்சையில் டிரான்ஸ்காதெட்டர் அடிப்படையிலான முறைகள் எவ்வளவு முன்னேற்றமடைந்துள்ளன என்பதை காட்டுகிறது. BASILICA என்பது உயர் துல்லியமும் நுட்ப திறனும் தேவைப்படும் செயல்முறை ஆகும்; இதன் வெற்றிகரமான செயல்பாடு, எங்கள் மருத்துவக் குழுவின் திறமை மற்றும் ஒத்துழைப்பை வெளிப்படுத்துகிறது” என்றார்.

சிகிச்சைச் செயல்முறையின் போது, ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய வால்வ் இதழ் மீது மிக நுண்ணிய கையேடு கம்பி (guidewire) துல்லியமாக நிலைநிறுத்தப்பட்டது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மின்சார ஆற்றல் (electrosurgical energy) பயன்பாட்டின் மூலம், அந்த இதழ் திட்டமிட்டவாறு இரண்டாகப் பிரிக்கப்பட்டது. இதனால், புதிய வால்வு பதிக்கப்பட்டபின், பிரிக்கப்பட்ட இதழ்களின் இரு பகுதியும் பக்கவாட்டாக நகர்ந்து, கரோனரி தமனிகளுக்கான இரத்த ஓட்டம் தடையின்றி நடைபெறுவது உறுதிசெய்யப்பட்டது.

கூடுதல் பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கையாக, இரு கரோனரி தமனிகளிலும் கையேடு கம்பிகள் (guidewires) முன்கூட்டியே நிலைநிறுத்தப்பட்டன. அவசர தேவையின்போது உடனடியாக பயன்படுத்துவதற்காக ஸ்டென்ட்களும் தயார் நிலையில் வைத்திருந்தனர். இதன் மூலம், தேவையான தருணத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை உடனடியாக மீட்டெடுக்க முடியும் என்பதில் உறுதி செய்யப்பட்டது.

சென்னை அப்பல்லோ மருத்துவமனையின் இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜிஸ்ட் டாக்டர் சி. எஸ். முத்துகுமாரன் கூறுகையில், “அப்பல்லோ குழுமத்தில் BASILICA செயல்முறையை முதன்முறையாக மேற்கொண்டது பெருமைக்குரிய தருணமாகும். இந்தியாவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முன்னேற்றமான, உயிரைக் காக்கும் நவீன மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களை கொண்டு வருவதற்கான எங்கள் உறுதியை இது மேலும் வலுப்படுத்துகிறது” என்றார்.

சிகிச்சை முடிவில், மருத்துவக் குழு டிரான்ஸ்காதெட்டர் இதய வால்வை வெற்றிகரமாக பதித்து, சிறப்பான மருத்துவ முடிவுகளை அளித்தது. வால்வின் வழியாக இரத்த ஓட்டம் சிறப்பாக இருந்ததுடன், கரோனரி தமனிகளில் எந்தவித தடையும் ஏற்படவில்லை. இதய மின்துடிப்பு சீராக இருந்து, நோயாளி நிலையான உடல்நிலையுடன் பின்னர் பாதுகாப்பாக டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார்.

TAVI சிகிச்சையின் போது கரோனரி தமனி அடைப்பு அரிதாகவே (1%க்கும் குறைவாக) ஏற்படுகிறது. ஆனால் அது ஏற்பட்டால், 40–50% வரை உயர் மரண ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடியதாக இருப்பதால், இதை முன்கூட்டியேத் தடுக்குவது மிக முக்கியமானதாகும். இத்தகைய உயர்ஆபத்து நிலைகளைக் கையாளுவதற்காக BASILICA போன்ற மேம்பட்ட நுட்பங்கள் உலகளவில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன; சர்வதேச ஆய்வுகளின்படி, இந்நுட்பத்தின் வெற்றிவிகிதம் 90%க்கு மேல் உள்ளது. இருப்பினும், இந்த செயல்முறை மிகவும் சிறப்பு திறன் மற்றும் அனுபவம் தேவைப்படுவதால், குறிப்பாக இந்தியாவில் இது பரவலாக மேற்கொள்ளப்படுவது குறைவாகவே உள்ளது.

இந்த வழக்கு, சிக்கலான இதய நோய்களை நிர்வகிப்பதில் மேம்பட்ட ஸ்ட்ரக்சரல் ஹார்ட் இன்டர்வென்ஷன்களின் அதிகரித்துவரும் பங்கைக் காட்டுகிறது. இது மீண்டும் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை குறைப்பதுடன், நோயாளிகளுக்கு விரைவான குணமடைவதையும் உறுதி செய்கிறது.